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2020中医助理医师考试医学综合考试冲刺练习题(6)
网络 2020-08-18 13:24:32 评论(0)条

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  A2

  54.患者呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脉沉细无力,当用何法治疗

  A.温肺散寒,降逆涤痰

  B.清肺泄热,降逆平喘

  C.涤痰祛瘀,泻肺平喘

  D.补肺纳肾,降气平喘

  E.温阳化饮,宣肺平喘

  【正确答案】D

  【答案解析】肺胀之肺肾气虚证

  证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。

  治法:补肺纳肾,降气平喘。

  55.腰痛患者,腰部冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,遇阴雨天疼痛加重,舌苔白腻,脉沉缓。其证候是

  A.寒湿腰痛

  B.风寒腰痛

  C.瘀血腰痛

  D.湿热腰痛

  E.肾虚腰痛

  【正确答案】A

  【答案解析】寒湿腰痛

  证候主症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。

  56.患者刘某,男,69岁,平素体弱多病,现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。最佳方剂为

  A.附子理中丸

  B.拯阳理劳汤

  C.左归丸

  D.右归丸

  E.归脾汤

  【正确答案】D

  【答案解析】虚劳之肾阳虚证

  证候主症:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,舌质淡胖,有齿痕。

  治法:温补肾阳。

  代表方:右归丸加减。

  57.患者发热,热势较低,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面色少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。辨证应属

  A.阴虚发热证

  B.气虚发热证

  C.血虚发热证

  D.血瘀发热证

  E.气郁发热证

  【正确答案】C

  【答案解析】内伤发热之血虚发热证

  证候主症:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

  58.患者咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满,舌苔白腻,脉沉弦。其诊断为

  A.痰饮,脾阳虚弱

  B.悬饮,邪犯胸肺

  C.支饮,寒饮伏肺

  D.溢饮,水饮泛溢

  E.悬饮,饮停胸胁

  【正确答案】E

  【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满的主症,可以判定为悬饮,舌脉符合饮停胸胁证型。

  59.患者吐血色红,夹有食物残渣,脘腹胀闷,口臭,便秘,大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数,治疗宜选用

  A.泻心汤合清胃散

  B.泻心汤合十灰散

  C.玉女煎合左金丸

  D.龙胆泻肝汤合清胃散

  E.清胃散合茜根散

  【正确答案】B

  【答案解析】吐血之胃热壅盛证

  证候主症:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清胃泻火,化瘀止血。

  代表方:泻心汤合十灰散加减。

  60.患者小便热涩疼痛,尿色深红,或夹有血块。应首先考虑的是

  A.热淋

  B.石淋

  C.气淋

  D.血淋

  E.劳淋

  【正确答案】D

  【答案解析】六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主症表现有尿色深红,或夹有血块,则辨证为淋证之血淋。

  61.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选

  A.越婢加术汤合桑白皮汤

  B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

  C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

  D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

  E.实脾饮合五味消毒饮

  【正确答案】B

  【答案解析】湿毒浸淫,损伤肺脾三焦气化不利,水液内停出现水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,辨证属于湿毒浸淫证,其治法为宣肺解毒,利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

  62.患者梁某,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法宜选用

  A.疏肝理气

  B.祛瘀通络

  C.清热利湿

  D.养阴柔肝

  E.以上都不是

  【正确答案】D

  【答案解析】胁痛之肝络失养证

  证候主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。

  治法:养阴柔肝。

  63.某患者,大便干结,排解困难数月,伴身热心烦,腹胀满痛,口干口臭,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。最佳选方为

  A.麻子仁丸

  B.更衣丸

  C.大承气汤

  D.增液汤

  E.大柴胡汤

  【正确答案】A

  【答案解析】热秘

  证候主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。

  治法:泻热导滞,润肠通便。

  代表方:麻子仁丸加减。

  64.患者腹痛泄泻,每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重,多伴有胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。治当

  A.调和脾胃

  B.疏肝和胃

  C.抑肝扶脾

  D.解郁疏肝

  E.泄肝除湿

  【正确答案】C

  【答案解析】泄泻之肝气乘脾证

  证候主症:腹痛而泻,泻后痛减,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,暖气食少,舌淡红,脉弦。

  治法:抑肝扶脾。

  65.患者男,40岁,平素嗜好烟酒,过服辛辣之品后,出现喉间呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉滑数。治法宜

  A.温中祛寒止呃

  B.泄肝和胃止呃

  C.生津养胃止呃

  D.清胃泄热,降逆止呃

  E.以上都不是

  【正确答案】D

  【答案解析】呃逆之胃火上逆证

  证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。

  治法:清胃泄热,降逆止呃。

  66.患者突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用

  A.保和丸

  B.小半夏汤

  C.香苏散

  D.平胃散

  E.藿香正气散

  【正确答案】E

  【答案解析】呕吐之外邪犯胃证

  证候主症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。

  治法:疏邪解表,化浊和中。

  代表方:藿香正气散加减。

  67.男性,29岁,近3天因生气后出现胃脘胀痛,攻窜不定,嗳气频作,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。治宜选用

  A.逍遥散

  B.化肝煎

  C.柴胡疏肝散

  D.大柴胡汤

  E.以上均不是

  【正确答案】C

  【答案解析】胃痛之肝气犯胃证

  证候主症:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,理气止痛。

  代表方:柴胡疏肝散加减。

  68.患者,女,40岁,慢性肾病,病程日久,平素头发焦黄,发病时呈大片均匀脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。治疗宜选用

  A.八珍汤

  B.大补阴丸

  C.通窍活血汤

  D.六味地黄汤

  E.七宝美髯丹

  【正确答案】E

  【答案解析】油风肝肾不足证证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,舌苔薄,脉细。

  治法:滋补肝肾。

  方药:七宝美髯丹加减。

  69.患者,女,26岁,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火锅之后,两手突起丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑。其治法为

  A.健脾利湿止痒

  B.清热利湿止痒

  C.凉血清火止痒

  D.清热解毒止痒

  E.清暑利湿解毒

  【正确答案】B

  【答案解析】湿疮湿热蕴肤证证候:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。

  治法:清热利湿止痒。

  70.患者白疕初起,皮损遍身,多呈点滴状,颜色鲜红,层层银屑,瘙痒剧烈,抓之有点状出血,伴口干舌燥,便干溲黄,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。证属

  A.火毒炽盛证

  B.湿毒蕴阻证

  C.气血瘀滞证

  D.血热内蕴证

  E.以上均不是

  【正确答案】D

  【答案解析】白疕血热内蕴证

  证候:多见于进行期。皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,便干溲赤;舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑或数。

  治法:清热凉血,解毒消斑。

  方药:犀角地黄汤加减。

  71.患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓血黏液,应首先考虑

  A.直肠息肉

  B.直肠癌

  C.直肠腺瘤

  D.肛乳头肥大

  E.直肠黏膜下脓肿

  【正确答案】B

  【答案解析】锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展,可出现一系列改变:(1)便血是直肠癌最常见的早期症状。(2)排便习惯改变。(3)大便变形。(4)转移征象。

  直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度,以便决定治疗方法。

  72.患者肛门突然剧烈疼痛,肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿,其诊断是

  A.肛管癌

  B.血栓性外痔

  C.肛旁脓肿

  D.肛裂

  E.内痔嵌顿

  【正确答案】B

  【答案解析】血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外,当痔核发生脱出时,可见脱出痔块呈暗紫色,时有活动性出血点。

  73.患者男性,25岁,晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团,色白,伴瘙痒,发无定处,成批发生,用温水清洗后皮损很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脉浮紧。宜选用何方治疗

  A.消风散

  B.麻黄桂枝各半汤

  C.麻黄附子细辛汤

  D.当归饮子

  E.四物消风散

  【正确答案】B

  【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。

  证候:风团色白,遇寒加重,得暖则减;恶寒怕冷,口不渴;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。

  治法:疏风散寒止痒。

  方药:麻黄桂枝各半汤加减。

  74.患者中年女性,平素纳差,时腹胀便溏,3天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹,继而出现黄豆大小的水疱,红斑颜色较淡,疱壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白腻,脉缓,应选用以下何方治疗

  A.龙胆泻肝汤

  B.除湿胃苓汤

  C.黄连解毒汤

  D.桃红四物汤

  E.参苓白术散

  【正确答案】B

  【答案解析】从该患者所表现的症状看,证因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪所致之蛇串疮。治宜健脾利湿,解毒止痛,方用除湿胃苓汤加减。故本题选B。

  75.李女,27岁,人流术后月经过少,伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是

  A.人流综合征

  B.子宫穿孔

  C.人流不全

  D.宫腔或颈管内口粘连

  E.人流术后感染

  【正确答案】D

  【答案解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点:术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探宫腔不顺,进入后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。

  76.某女,婚久不能怀孕,月经多推后、稀发;形体肥胖,胸闷痰多;舌淡胖,苔白腻,脉沉细略滑。其治法为

  A.燥湿化痰,温肾暖宫

  B.燥湿化痰,理血调经

  C.燥湿化痰,行滞调经

  D.疏肝理脾,行气化滞

  E.祛寒除湿,活血调经

  【正确答案】C

  【答案解析】不孕症痰湿内阻证

  主要证候:婚久不孕,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,甚则停闭不行;带下量多,色白质黏无臭;头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或(白光)白;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

  治法:燥湿化痰,行滞调经。

  方药:苍附导痰丸。

  77.某妇,孕28周,近一个月腹形增长不明显,自觉有胎动,阴道少量下血,头晕,纳少,口淡,乏力,舌淡,苔白,脉细弱略滑。其辨证属于

  A.气血虚弱

  B.脾肾不足

  C.血寒宫冷

  D.脾虚湿郁

  E.心血不足

  【正确答案】A

  【答案解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证

  主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。

  治法:补气养血,固肾安胎。

  方药:胎元饮。

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  78.田某,女,27岁。结婚三年,孕3产0,自然流产3次,均在孕50天时自然殒堕。现停经7周,尿妊娠试验阳性,伴有恶心,呕吐,夜尿频多等早孕反应,2天前出现阴道少量流血,但无腰酸腹痛。B超提示:宫内早孕。妇科检查:宫口未开,子宫增大,符合停经月份。此病案诊断为

  A.堕胎

  B.小产

  C.胎堕不全

  D.滑胎

  E.胎动难留

  【正确答案】D

  【答案解析】凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

  79.患者月经提前而至,血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。最佳治法是

  A.补脾益肾,摄血调经

  B.滋阴益气,摄血调经

  C.补脾益气,摄血调经

  D.健脾养心,摄血调经

  E.补气养血,摄血调经

  【正确答案】C

  【答案解析】月经先期脾气虚证

  主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。

  治法:补脾益气,摄血调经。

  方药:补中益气汤。

  80.患者月经过多,色淡红,质稀薄,神疲气短,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉细弱。其治法应为

  A.健脾补肾固冲

  B.补气摄血固冲

  C.凉血清热固经

  D.益气养心固冲

  E.温阳益气固冲

  【正确答案】B

  【答案解析】月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  81.刘某,女,平素头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期衄血,量少,色鲜红,舌红无苔,脉细数。其治法为

  A.滋肾润肺,引血下行

  B.清热泻火,引血下行

  C.滋阴柔肝,凉血止血

  D.清肝调经

  E.滋阴养肺

  【正确答案】E

  【答案解析】经行吐衄肺肾阴虚证

  主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。

  治法:滋阴养肺。

  方药:顺经汤或加味麦门冬汤。

  82.患儿,6岁,突然腹部绞痛,弯腰曲背,辗转不安,恶心,呕吐,肢冷汗出,常吐出蛔虫。腹部绞痛时作时止,疼痛主要在胃脘部及右胁下,痛止后可如常人。舌苔黄腻,脉弦数或滑数。诊断为

  A.钩虫病

  B.蛔虫病

  C.蛲虫病

  D.蛔厥证

  E.绦虫病

  【正确答案】D

  【答案解析】蛔厥证

  证候:有肠蛔虫症状,突然腹部绞痛,弯腰屈背,辗转不宁,肢冷汗出,恶心呕吐,常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性,疼痛部位在右上腹或剑突下,疼痛可暂时缓解减轻,但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸。舌苔多黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:安蛔定痛,继则驱虫。

  代表方剂:乌梅丸。

  83.患儿,男,7岁。诊断为猩红热。现身热渐退,咽喉糜烂,疼痛减轻,皮疹渐消,唇干口燥,食欲不振,舌红少津,脉细。治疗首选方为

  A.养阴清肺汤

  B.益胃汤

  C.沙参麦冬汤

  D.竹叶石膏汤

  E.增液承气汤

  【正确答案】C

  【答案解析】丹痧(猩红热)疹后阴伤证

  症候:丹痧布齐后1——2天身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥落,脉细数。约2周后可见皮肤脱屑、脱皮。

  治法:养阴生津,清热润喉。

  代表方剂:沙参麦冬汤。

  84.患儿,4岁,每晚尿床1次以上,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。治疗首选方剂

  A.桑螵蛸散

  B.巩堤丸

  C.补肾地黄丸

  D.菟丝子散

  E.桂枝加龙骨牡蛎汤

  【正确答案】D

  【答案解析】遗尿肾气不足证

  证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。

  治法:温补肾阳,固涩膀胱。

  代表方剂:菟丝子散。

  85.患儿,9个月。泄泻3个月,身体日渐消瘦,现仍泻下不止,日行7、8次,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝。其证候是

  A.脾阳虚弱

  B.肾阳虚衰

  C.阴津耗伤

  D.气阴两伤

  E.阴竭阳脱

  【正确答案】E

  【答案解析】阴竭阳脱证

  证候:泻下不止,次频量多,精神委靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝。

  治法:挽阴回阳,救逆固脱。

  代表方剂:生脉散合参附龙牡救逆汤。

  86.患儿,4岁。素喜煎炸食物,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选

  A.增液汤

  B.养胃增液汤

  C.沙参麦冬汤

  D.养阴清肺汤

  E.增液承气汤

  【正确答案】B

  【答案解析】厌食脾胃阴虚证

  证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。

  治法:滋脾养胃,佐以助运。

  代表方剂:养胃增液汤、益胃汤。

  87.患儿,7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促,动则喘甚,胸闷气短,面色欠华,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉细弱。治疗首选方

  A.苏葶九

  B.华盖散

  C.苏子降气汤

  D.小青龙汤

  E.金匮肾气丸

  【正确答案】E

  【答案解析】哮喘脾肾阳虚证

  证候:喘促乏力,动则气喘,气短心悸,咳嗽无力,形体消瘦,形寒肢冷,腰膝酸软,面白少华,腹胀,纳差,夜尿多,便溏,发育迟缓,舌质淡,苔薄白,脉细弱,指纹淡。

  治法:温补脾肾,固摄纳气。

  代表方剂:金匮肾气丸。

  88.患儿,2岁。起病2天,鼻塞流清涕,喷嚏时作,咳嗽频频,咳声较重,舌质正常,舌苔薄白,指纹浮红。其证候是

  A.风寒咳嗽

  B.风热咳嗽

  C.痰热咳嗽

  D.气虚咳嗽

  E.阴虚咳嗽

  【正确答案】A

  【答案解析】风寒咳嗽证

  证候:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

  治法:疏风散寒,宣肺止咳。

  代表方剂:杏苏散、金沸草散。

  89.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎链球菌肺炎,其治疗应首选

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.磺胺药

  D.氟喹诺酮类药

  E.头孢唑啉钠

  【正确答案】A

  【答案解析】肺炎链球菌肺炎,抗菌药物治疗首选青霉素。

  90.张某,60岁,干咳、胸痛、发热、消瘦1个月,经检查诊断为小细胞肺癌,其治疗首选

  A.化疗

  B.手术治疗

  C.放射治疗

  D.干扰素

  E.集落刺激因子

  【正确答案】A

  【答案解析】小细胞肺癌发现时多已转移,难以通过外科手术根治,主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。

  91.患者胃溃疡病史12年,因上腹痛、呕吐、消瘦就诊,经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是

  A.免疫疗法

  B.放射治疗

  C.手术治疗

  D.内镜下治疗

  E.化疗

  【正确答案】C

  【答案解析】胃癌早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法,并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

  92.男性,52岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是

  A.Hp感染

  B.消化道出血

  C.癌变

  D.慢性穿孔

  E.幽门梗阻

  【正确答案】C

  【答案解析】粪便隐血试验呈阳性,提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者,应怀疑癌变的可能性。

  93.甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是

  A.6个月

  B.18——24个月

  C.1个月

  D.2个月

  E.3个月

  【正确答案】B

  【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物(如:甲巯咪唑和卡比马唑)维持治疗甲亢18——24个月可以停药。

  94.女性,50岁,类风湿关节炎病史6年,可生活自理,不能参加工作,活动受限,其关节功能障碍的分级是

  A.Ⅳ级

  B.V级

  C.I级

  D.Ⅱ级

  E.Ⅲ级

  【正确答案】E

  【答案解析】关节功能障碍分为4级:①Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限;③Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级:生活不能自理。

  95.患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊,经胃镜检查诊断为慢性胃炎,其常见的主要病因是

  A.饮酒

  B.溃传

  C.幽门螺杆菌感染

  D.自身免疫反应

  E.胆汁反流

  【正确答案】C

  【答案解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。

 

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